“Bel ağrısı yapan çok farklı sebepler vardır. Bu sebeplerden belki en önemlisi bel fıtıklarıdır.” Diyen Çaka, “Bel fıtığına bağlı olarak sinir köklerinde bir irritasyon veya bası varlığı siyatalji, yani belden ayağa kadar uzanan bacak ağrısına; medulla sipinalis (omurilik) uzantılarına bir bası varlığı ise Cauda Equina Sendromuna (hasta idrar kaçırır veya yapamaz) neden olur.
Siyataljisi olan bir hasta karşısında ne yapılır:
Hastalar önce ikiye ayrılır
1- Cauda Equina Sendromu olanlar: Bu hastaları mümkün olan en kısa sürede(18 saat) ameliyat edilmelidir.
2- Cauda Equina Sendromu olmayan siyatalji hastalar: Bunlarda ikiye ayrılır
a-) Nörolojik bulgu ( refleks kaybı, kuvvet kaybı gibi ) olmayan hastalar. Bu hastaların çok büyük bir kısmı ilaç, istirahat, fizik tedavi ve egzersizle iyileşir. Bu iyiliğin devamı için bel ve karın kaslarını kuvvetlendirici egzersizlerin sürekli yapılması gerekir.
b-) Nörolojik bulgu olan siyatalji hastalar: Bu hastalar da konservatif tedavi dediğimiz ( ameliyatın dışındaki yöntemler ) ilaç, istirahat, fizik tedavi ve egzersiz programına alınır. Bu hastaların da önemli bir kısmı ameliyata gerek kalmadan iyileşir. Makul bir sürede iyileşmeyen bir hasta için cerrahi konsültasyon istenir. Bel ağrılı siyataljili hastaların vakit geçirmeden bir fizik tedavi hekimine başvurmaları önerilir. “